구강 및 구인두 재건술

최근 20년간 두경부외과 영역에서 가장 괄목할 만한 발전은 재건 분야이다. 1940년대 이후 두경부 암 환자 의 생존율 개선과 기능 재활을 위하여 방사선 치료법과 수술법이 개발되고 마취법의 발달로 보다 광범위한 수 술이 가능하게 되었다. 또한 경부곽청술을 동시에 연결 하여 실시함으로써 원발 병소 뿐 아니라 경부 림프절 전이에 대한 제거를 동시에 실시하여 생존율을 높이게 되었다. 이러한 적극적 복합 치료의 개념이 시작되면서 비록 환자의 생존율은 개선되었으나 결손 부위에 대한 여러 장애뿐 아니라 이에 따르는 치명적인 합병증 등으 로 인한 문제점이 대두되면서 새로운 방법에 대한 욕구 가 증가하였다. 1960년대에 여러 가지 피판이 개발되고 재건술의 발달로 인하여 과거 제거가 불가능하였던 부 분의 광범위한 절제가 가능하여 졌고 수술 후의 외관상 의 기형이나 기능적 장애를 최소화 할 수 있는 방법들 이 개발되면서 두경부 재건술의 개념이 정립되었다.¹⁾